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使用无菌包装材料的提示

* 来源: * 作者: * 发表时间: 2020-02-16 0:15:41 * 浏览: 6
消毒包装材料是医院必需的消耗品。它们主要用于消毒之前的临床诊断和治疗设备的包装。目的是防止无菌设备在无菌存储和无菌转移过程中被环境中的细菌再污染,使用包装时要保持无菌。随着消毒杀菌技术的不断发展,消毒包装材料的种类越来越丰富,通常医院会同时使用几种消毒包装材料[1]。然而,不同类型的灭菌包装材料在技术指标和使用成本上有很大差异。在实际工作中,选择不当往往会导致医院感染或增加医疗费用[2]。在这方面,我们以实用和经济的方式对目前医院中用于压力蒸汽和环氧乙烷灭菌的几种常用灭菌包装材料进行了比较和分析。主要方法和结果报告如下。同行参考。 1包装材料的选择和使用方法纯1.1纯棉布由国产棉纱制成,每平方英寸140纱。新的毛巾在清洗,脱脂和干燥后使用。使用时,请先使用适当规格的布巾来折叠和包裹设备,然后再用布巾进行第二次交错包装。将细菌化学指示剂带缠绕并等待灭菌,用旧毛巾擦洗一次,限制使用15次。每次使用前,请检查毛巾的完整性和清洁度,取出不合格的抹布,并使用与新抹布相同的包装方法。 1.2硬包装容器国产的带盖和开闭筛孔的硬桶,盒子和其他容器由不锈钢或铝制成,通常限制为200倍。每次使用前,请进行清洁处理并检查筛子的性能。使用时,将一台或几台设备放入适当规格的容器中并盖上盖子,但是,在消毒之前需要打开非自动的开闭容器。从锅中灭菌后立即关闭的孔。 1.3纸/塑料包装袋采用进口纸/塑料包装卷袋。一侧为70g / m2医用纸,可过滤空气,另一侧为约0.1mm厚的聚乙烯塑料薄膜。该包装材料仅供一次性使用。使用包装时,首先根据设备的尺寸从卷袋中切出相应的独立袋,然后将设备放入独立袋中,并用热封机(160℃〜200℃)密封独立袋的两端。 )完成包装。 1.4皱纹包装纸表14 14种灭菌包装材料项目的灭菌效果和抑菌效果比较棉花包装的硬质包装容器纸/塑料包装袋皱纹包装纸的灭菌剂渗透效果极好一般极好杀菌残渣极好效果一般极好极好的设备储存期7至14天7至14天90至180天约30天物理抵抗力效果极好极佳仪器的一般污染程度棉花粉尘污染略有轻微注意:参照卫生部“消毒技术规范”的有关内容采用进口医用皱纹包装纸大于70g / m2一次使用。包装方法与纯棉布相同。 2灭菌和抗菌效果的比较任何灭菌包装材料都应具有以下条件:允许灭菌剂渗透到与袋中设备直接接触的所有表面,并使空气和残留的灭菌剂以及袋中的残留物排出。使用前保持包装中的灭菌设备无菌(使用一定的细菌屏障功能),具有一定的物理抗性,如耐穿刺性,抗撕裂性,耐湿性和耐摩擦性,基本上不影响包装。内部设备构成污染[3]。基于这些条件,我们比较并评估了上述四种灭菌包装材料。的结果是:纯棉布有利于杀菌剂的渗透和排出,具有很强的物理耐受性,但细菌屏障作用差。灭菌后的存储期仅为14天,棉布上的棉屑更多,这会导致包装设备表面的灰尘污染[4]。刚性包装容器具有很强的物理耐受性。几乎没有污染,但是消毒剂的渗透和排放主要取决于筛孔。存在一定程度的不完整性。高压蒸汽灭菌还会导致局部湿包。另外,灭菌后的最大储藏期仅为14天,这是由于筛孔和容器盖的密封性较差所致。纸/塑料包装袋的细菌屏障作用是可靠的。灭菌后的保存期为90至180天,最长时间可达1年以上[5]。它还易于灭菌,易于排除灭菌残留物,几乎没有污染。等优点,但防刺性,抗撕裂性,耐湿性等性能差,袋子内的设备不易固定,使用纸/塑料包装袋之前,锋利的大型仪器需要保护或用其他材料包装包。除皱包装纸的特性与纸/塑料包装袋相似,不同之处在于灭菌后的存储期限在中国尚未标准化,通常约为30天。 3包装使用成本分析无菌包装材料是一种医疗消耗品,是医疗费用的组成部分,在医院中大量使用。因此,在使用无菌包装材料时,除其质量要求外,还应考虑其使用成本。目前,我院使用纯棉布。使用纯棉布作为参考来分析上述几种灭菌包装材料的使用成本(出于商业原因,不方便列出具体的购买成本)。方法如下:以两片600mm×600mm棉布为标准,然后确定同样能达到相同包装效果的其他灭菌包装材料的规格和数量,分别为ф240mm×160mm。 1个不锈钢无菌储罐,250毫米次,350毫米纸/塑料包装袋,600毫米次,600毫米起皱包装纸。确定了可比的灭菌包装材料后,结合实际包装消耗量(如:包装外部的化学指标,包装捆扎,纯棉包装和硬质包装容器的清洁成本)以及灭菌有效期等,即成本可以计算出几种灭菌包装材料的差值。从表2可以看出,硬质包装容器的购买成本较高,其次是纯棉布,但是这两类包装材料可以重复使用,并且每次包装成本变薄并增加到清洁费用。低,纸/塑料包装袋和起皱包装纸的采购成本相对较低,但实际包装成本相对较高,因为它们仅使用一次,如果考虑灭菌后的保质期和灭菌成本,包装袋皱纹包装纸的优点是保质期长,有效避免了反复灭菌。总体包装成本低于纯棉布和硬质包装容器。 4综合应用分析以上四种灭菌包装材料各有优缺点,医院在选择它们时有一定的难度。纯棉布具有棉尘污染,细菌屏障作用差的缺点,存在一定的医院感染风险。目前,国外医院已基本淘汰,但纯棉布主要在中国生产,具有包装成本低的独特优势。而且,清洁费用通常在医院内部消化。因此,国内医院将在不久的将来继续大量使用它们。硬包装容器具有的优点是低包装成本与纯棉面料相同。它们在国内外医院中更普遍使用,但是在中国使用的硬包装容器在结构和功能上相对较差,并且具有灭菌和无菌存储的作用。这是不理想的,并且一些发达国家的医院使用的硬包装容器具有优异的性能。灭菌后包装设备的无菌保存期为3至4年,但价格昂贵,国内医院很少使用。尽管在国内医院不会淘汰包装容器,但设计仍需不断改进。纸/塑料包装袋在国外医院中广泛使用,并且近年来在中国的大中型医院中也已使用。它们的包装成本和细菌屏障优势相对明显。它们是一种新型的无菌包装材料[6],只需要用于压力密封的特殊热封和封口机即可。目前,国内一些制造商已经生产出自封纸/塑料包装袋,可以满足一些中小型医院在没有热封和封口机的情况下使用。但是,纸/塑料包装袋的物理耐受性相对较差。使用它们时,需要注意包装和灭菌方法。医用皱纹包装纸已在国外医院广泛使用,其包装效果明显优于纯棉布。它有取代纯棉布的趋势。但是,当前的国内医院使用少量纸张。主要原因是当前的包装成本。它太高了,在中国没有制造商[7]。此外,其灭菌后的使用方法和有效期尚无统一标准,限制了其使用范围。总而言之,我们认为,基于降低灭菌包装材料在医院内感染的风险并控制灭菌包装的成本,目前有可能灵活地使用灭菌包装材料,例如仅将纯棉布和硬质包装容器用于常规用途和快速移动的设备包装一样,不常用但需要长期备份的设备则尽可能用纸/塑料袋包装。医用皱纹包装纸主要用于重要设备的包装,如移植,精密,显微镜等。另外,在包装设备时,内层可以使用医用皱纹包装纸,外层可以使用纯棉布,有效地防止了粉尘污染,降低了包装成本。